庐阳学前教育集团童兴融畅幼儿园：冬季传染病 预防我先行

在今年秋冬季，流感病毒、支原体感染等各类呼吸道疾病频发，导致咳嗽症状的患者数量持续攀升，形成了一波接一波的态势。我们都知道，咳嗽是身体的一种自然反应，那么这个小小的动作，究竟隐藏着怎样的秘密呢？

咳嗽的起源

当我们的呼吸道受到刺激或感染时，比如灰尘、颗粒、烟雾、冷空气及病原体感染等，身体就会启动咳嗽程序，帮助我们清除呼吸道中的异物、痰液等。所以，咳嗽其实是我们身体的一种自我保护机制。

咳嗽的类型和病因

一、咳嗽的类型

成人咳嗽通常按时间分为三类，急性咳嗽持续时间在3周以内，亚急性咳嗽则在3-8周之间，而慢性咳嗽则持续时间超过8周。咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳，一般以每天痰量>10ml作为湿咳的标准。不同类型的咳嗽可能与不同的病因有关。

二、咳嗽的病因

1.急性咳嗽

急性咳嗽的常见病因为普通感冒、急性气管-支气管炎和急性传染性呼吸系统疾病。急性心肌梗死、左心功能不全、肺炎、气胸、肺栓塞及异物吸入等也可能表现为急性咳嗽。此外，环境因素或职业因素暴露越来越多地成为急性咳嗽的原因。

2.亚急性咳嗽

亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽。当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，持续3-8周，X线胸片检查无明显异常者称之为感染后咳嗽，其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽”。感染后咳嗽常为自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。

3.慢性咳嗽

慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽和胃食管反流病等常见病因，其他慢性咳嗽病因还包括：慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、ACEI类降压药物和其他药物诱发的咳嗽、支气管肺癌、心理性咳嗽等。

出现咳嗽如何治疗？

咳嗽可由多种原因所致，治疗的关键在于病因治疗，镇咳药物只能起到短暂缓解症状的作用。轻度咳嗽不需进行镇咳治疗。但严重的咳嗽，如剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，则需要在医生的指导下适当给予镇咳治疗。咳嗽且痰多患者宜用祛痰药物治疗。

咳嗽要服用抗生素吗？

咳嗽不一定是呼吸道有炎症，也可能是病毒感染、过敏、大气污染、心血管疾病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病等原因引起的。抗生素治疗只对细菌感染引起的咳嗽有效，对其他病因诱发的咳嗽无效。

一直咳嗽会咳成肺炎吗？

肺炎主要是由于病毒、细菌、支原体等病原体引起的肺部炎症，而不是咳嗽引起，但肺炎多会出现咳嗽，咳嗽是肺炎最常见的临床症状之一。

咳嗽要做雾化治疗吗？

出现咳嗽需不需要做雾化，要根据咳嗽的具体病因以及咳嗽轻重程度合理选择。最好是在有适应证的情况下做雾化治疗，比如支气管哮喘引起的咳嗽，可以通过雾化治疗。另外剧烈咳嗽伴痰液黏稠的，可以使用稀释痰液的药物，雾化有利于痰液分解、减轻咳嗽。普通的咳嗽由细菌等病原菌感染引起的，咳嗽症状并不严重，并且有痰液也容易排出体外，就没有必要做雾化治疗。另外有些其他疾病引起的咳嗽，比如肺结核、肺部肿瘤引起的咳嗽也不需要做雾化治疗，主要是根据病因进行治疗。

总的来说，咳嗽实际上是你体内的小"发言人"，当你听到"咳咳咳"的声音时，它正在用其独特的方式与你"交流"。这个小小的声音传递着你身体的需求和状况，因此，我们应当认真倾听它的"言辞"，以便更好地照顾自己的健康。

图片：严晓敏

撰稿：严晓敏

初审：陈金环 张润玥

复审：葛慧 宁晨